公告3~員工業務手冊

吉翔護理之家

工作人員職責 98.1

醫師工作職責

1.確定入住前需有醫師的轉介單。

2.個案入住時身體疾病狀況之合適性評估。

3.對需入住之個案，訂定診斷與治療計畫。

4.已收案病患於四十八小時內需完成診察及評估工作。

5.指導機構提供預防醫療服務(如預防個案營養不良、憂鬱症、脫水感冒或感染等現象) 。

6.提供必要的急、慢性醫療服務，確保醫囑確實備實行，並評估其治療成果。

7.至少每月回診並重整一囑一次。

8.與機構其他專業工作人員配合，提供以個案為中心的醫療照護服務，並視需要參與個案討論會。

9.提供機構內工作人員與家屬相關醫療諮詢。

10.與家屬及工作人員保持良好溝通關係，並提供醫療指導。

11.參與個案轉借/銷案之照護服務。

營養師工作職責

營養師在長期照護機構之角色在提供機構個案營養評估、飲食設計與督導飲食製作及配置。

1.秉承護理機構主管及負責人督導執行其職責。

2.參與個案的照護研討，擬定個案整體性的照護計畫、執行與記錄。

3.制定營養評估及膳食供應作業標準。

4.制定飲食手冊。

5.參與各護理機構業務發展計畫、推展與執行。

6.參與專業團體，接受院內、外在職教育，提昇專業角色及自我成長。

7.參與長期照護及婦幼保健相關的教學與研究。

8.輔導學生實習。

9.緊急或特殊事件之處理。

10.統計分析相關之料。

11.其他臨時交辦事項。

藥師工作職責

1.定期評估住民使用藥物有關事項恰當性，並作改善建議。

2.參與個案討論，配合照護計畫提供個案藥物使用的建議。

3.制定藥物管理之規範。

4.填寫完善藥物評估記錄。

5.定期藥物衛教。

復健師工作職責

職能治療師

1.評估個案職能治療需要，提供以個案為中心之職能治療計畫與服務。

2.記錄職能治療計畫與成果。

3.設計及執行適合個案之復健治療。

4.視需要參與個案討論會。

5.接受職能治療之諮詢與照會服務。

6.參與個案轉介/銷案之照護服務。

7.其他臨時交辦事。

物理治療師

1.提供住民的身體功能評估，擬定物理治療計畫。

2.維持住民日常生活的功能。

3.增進民恢復最大的動作功能程度，減少身體機能損傷，預防次發性傷害。

4.提供住民積極的治療服務，讓住民更能自主獨立。

5.提供住民、家屬及其他醫療團隊成員等人員之物理治療教育諮商。

6.執行及指導住民、家屬等人員從事簡易復健運動。

7.書寫及存放病歷記錄(包括評估、治療項目、進展報告、停止治療記錄) 。

8.參與研究、教學計畫(如讀書、研究、參加繼續再教育與各機構間交流) 。

9.協助輔導醫護及相關科系學生實習。

10.完成上級交辦之其他任務。

社工師工作職責

主要負責個案社會與家庭需求的評估，協助(或聯絡)入住安排，爲個案及家屬尋求社會資源，協助解決個案家庭可能面臨的社會及財務困難；同時，瞭解個案在機構內的適應情形，從旁協助。

社會工作人員工作職責範例：

1.秉承護理機構主管或負責人之督導執行其職責

2.製定長期照護、社工作業標準

3.參與個案的照護研討，擬定個案整體性的照護計畫，執行及記錄

4.參與制定機構的業務計畫、推展與執行

5.參與專業團體，接受院內、外在職教育，提昇工作知能及自我成長

6.輔導學生實習

7.參與長期照護業務之研究與發展

8.緊急與特殊事件之處理

9.統計分析相關資料

10.其他臨時交辦事項

吉翔護理之家

廚房工作職責

1.煮午餐和晚餐，每餐主食一鍋乾飯，一鍋稀飯，副食3~4菜(其中一樣葉菜時蔬)一湯。星期一吃鹹稀飯，星期四麵食(可隨時變換口味) 。

2.廚房、鍋、碗、湯匙、抽油煙機、飲水機、冰箱,保持整齊清潔,以及走道、客廳地面之清潔。下午五點倒垃圾。

3.餐具、碗、湯匙需殺菌消毒(請注意消毒櫃之保管及使用)

4.每餐每樣食物需留少許（需留樣本三天），全體人員食用無意狀時，方可丟棄，如有異樣備留待驗準備。

5.安全第一，隨時注意瓦斯、水、電源開關,提高警覺，異聲異味隨時查看。

6.協助每月菜單設立及其它交代事項。

7.遵行辦理營養師交辦事項。

8.定期在職教育，如研發新菜．．．．等。

9.食物儲存地需隨時保持整潔乾淨。

吉翔護理之家

護理人員三班工作職責:

(一)白班:8Am~4Pm。

1.準時與大夜班人員到住民單位交班。

2.協助住民進食早餐、午餐及點心。

3.協助服用9Am及1Pm口服藥物。

4.測量新住民前三天之Vital Sign並記錄。

5.爲需換藥住民(如:壓瘡、器切)換藥,並評估記錄傷口情形。

6.對有氣切造口者依情況給蒸氣吸入,必要隨時給予抽痰。

7.對管灌住民定時給予灌食並評估消化情形,如有異常情形應詳細評估記錄,依需要協助掛號就醫處理。

8.病患服務員確實每二小時給予翻身、拍背、更換尿布及維持住民身體清潔,如發現住民身體有任何異常情形,應告知護理人員處理。

9.隨時注意住民身體、情緒等變化給予適當處理。

10.注意住民日常生活安全如:行走、坐輪椅、臥床、進食。

11.對已預約掛號就醫者,安排就醫程序並領回藥物給予服用。

12.了解每一位住民的習性給予最完整的照護。

13.發現住民身體有任何異常現象,須立刻報告護理人員。

14.家屬、住民對單位或院方有所建議或抱怨須轉知護理人員或護理長。

15.其他臨時交辦事項。

(二)小夜班:3Pm~11Pm

1.與白班人員交班。

2.協助住民進食晚餐及點心。

3.按時協助住民灌食:下午3:00、6:00及晚上9:00。

4.持續白天工作職責:8~16等九項。

5.就寢前確實予住民會陰沖洗及臉部、口腔清潔。

6.住民上床時協助脫除外套、調整被蓋、室溫及燈光。

7.常巡視住民,關注睡眠情形及安全。

(三)大夜班:11Pm~8Am

1.與小夜班人員交班。

2.常巡視住民夜眠情形,給予保暖,調整室溫以免感冒或感染。

3.持續白班工作職責第8及11~16等七項。

4.對於夜眠淺者,注意其下床安全。

5.協助住民灌食:上午6:30。

6.早晨協助住民臉部、口腔清潔,穿著衣服保暖並梳理頭髮。

7.備妥住民沐浴當日所需用物:如臉盆、毛巾、衣服及浴巾等。

8.清洗Suction bottle。

9.協助住民進食早餐。

吉翔護理之家

日/夜班病服員工作職責:

日班:(8Am~8Pm)

(一)7:50

打卡、交班、與夜班人員巡視病房,確實交接清楚,了解病人全部狀況及注意事項。

(二)8:00~9:00

1.整理床舖,床旁邊、茶杯要換開水(杯子要有蓋子) 。

2.量體溫、血壓。

3.刮鬍子、換N-G的膠紙。

(三)9:00~11:00

1.翻身、拍背、換尿褲。

2.起床者,協助扶坐輪椅到客廳,或到復建室。

3.點心之準備及協助使用。

(四)11:00~12:00

翻身、拍背、換尿褲、午餐。

(五)12:00~14:00

午睡(隨時注意安全,午睡前務必翻身、拍背。檢查尿褲需要更換否,午休時間應謹守崗位職責,注意安全,以免突發事件發生) 。

(六)14:00~17:00

1.翻身、拍背、換尿褲。15:00灌食或協助起床後吃點心、水果。

2.換洗衣物,清洗後之折疊整理。

(七)17:10~18:30

晚餐。

(八)18:30~19:00

口腔清理,準備陸續上床(翻身、拍背、換尿褲) 。

(九)19:00~19:30

清理環境衛生,準備交班事項,寫記錄。

(十)20:00

交班給夜班人員(巡病房確實交接清楚) 。

注意事項:

1.隨時保持床上、床頭櫃的整齊清潔。

2.床頭櫃上放茶杯、衛生紙、濕巾、東西愈少愈整齊。

3.第一層日用品、粉拍、梳子、衣服摺放整齊便於使用。

4.飯後務必洗臉、濕巾擦淨,注意口腔殘渣物清除。

5.洗澡:每隔2-3天洗一次,未洗澡包尿布者給予會陰沖洗護理,洗澡日即床單更換日,平時床單髒,即刻更換。

夜班:(8Pm~8Am)

(一) 20:50

打卡,與白班人員交班,巡視病人,了解病人全部狀況及注意事項。

(二)20:00~21:00

量血壓、翻身、拍背,準備夜間點心。

(三)21:30~22:00

點心時間(已入睡者,則勿打擾) 。

(四)23:00

灌食、翻身、拍背、換尿布。

(五)00:00

檢查環境安全(清潔否?若有衣服未折好,給予整理歸位) 、廚房瓦斯關閉,病房內改開小燈。

(六)01:00

灌食、翻身、拍背、換尿布。

(七)03:00

翻身、拍背、換尿布(灌開水) 。

(八)05:00

早餐之準備,量AC,洗臉時毛巾用溫水擰乾,不要水滴滴答答。

(九)07:00

梳洗之協助吃早餐,要先打招呼,××,我幫你..不可抹布擦桌面一下敷衍了事。早餐畢,在上床休息。

準時與白班人員巡房確實交班。

夜間病人入睡時無特殊情形,量血壓暫停一次。